中医的一级预防：

　　“未病先防” 在中医学 “治未病”理论的启示下，历代医家关于中风病的预防及其危险因素积累了丰富的经验，包括生活起居、饮食习惯、情志因素和摄生等多方面。 薛立斋云“预防者，当养气血，节饮食，戒七情，远房幕”;李中梓在《证治汇补》中指出“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，宜慎起居，节饮食，远房纬，调情志”；张三锡云“中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，3 内必有暴病，急应屏除一切膏粱厚味”；王清任云“中风因不疼痒， 无寒、 无热， 无碍饮食起居， 人最易于疏忽”，并在《医林改错》中记载了 30 多种中风病前驱症状，认为控制和治疗小中风发作是预防中风的重要措施。

　　中医学的传统意义上的预防实际上是指对中风先兆的观察和干预。 中风先兆也称为小中风发作，是指中风发生前的特异性症候表现，包含中风首发和中风复发的先兆。 若中风先兆出现时，无正确的干预和控制，极有可能出现中风真正发作。

　　中医的一级预防是指对中风首发先兆的观察和干预， 通过观察特有症候，并予“畅情志、调饮食、适劳逸、节起居、调气血、养精神、远房事、适寒温 ”等八法干预，可以有效避免卒中的发作或延缓发作。 魏江磊按循证医学要求，多中心、较大样本对照前提下，采用前瞻性队列法，通过观察样品特异危险度、相对危险度、归因危险比分、病因学分数，分析患者中风先兆症候的相对变化特征。 结果显示男性便秘、筋惕肉瞤，女性烦躁易怒、 便秘中风危险度列前；50～60 岁龄者发生中风的危险度最大；肝胆火盛型具有发生中风的特异危险度。 结论提示不同性别的中风先兆患者在特定年龄段具有发生中风的特异证候及证型表现。 旨在为中医的一级预防提供更可靠的理论依据，对临床起到进一步的指导意义。

　　现代医学的一级预防：

　　病因预防 现代医学的一级预防是发病前控制脑卒中的病因及危险因素， 发病前阻断疾病发生的病因预防。 未发生脑卒中但有发生风险的人群或个体称为危险人群。 方法是对危险人群尽早、积极、有效干预危险因素，防止和减少脑卒中的发生。 具体做法是对 35 岁以上人群进行定期检查，以危险人群为监测对象，强化宣传，定期随访，采取针对性的干预措施，即控制高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高凝状态、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征，同时戒烟少酒，合理饮食，体重适度，加强体育活动，保持心理平衡，避免诱发因素。

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