许多腰椎病患者往往都是以腰部的疼痛程度作为衡量疾病的标准，但是近日在位于集庆门大街家乐福对面的南京易可中医门诊却发现很多患者都等到腰部出现了麻木、酸胀甚至是行走困难才想到求医，为此南京易可门诊顾问沈锡山主任提醒患者：颈肩腰腿痛不能单纯以疼痛程度作为衡量病情的标准，筋的病变更要时刻关注。    

腰不痛腿痛，病因竟是腰椎病

72岁的向奶奶有腰椎病多年，经过休息后腰部没有什么特别的疼痛感觉了。但是，半年前腿疼得厉害，做了针灸和拔罐等治疗，但疼痛症状还在。最近向奶奶左下肢酸胀厉害，膝关节内侧疼痛，下蹲比较困难，总感觉膝后侧的筋总感觉拽着疼，小腿走路发沉没有劲。到底是什么问题呢？这让向奶奶很是困惑，一个偶然的机会听说南京易可门诊顾问沈锡山主任传承传统中医“手诊”，对颈肩腰腿痛的疑难杂症诊断和治疗很有一手便慕名而来。

沈锡山主任为患者看诊

沈主任经过详细问诊和体格检查后，发现老人的腰椎病和膝关节都有问题，同时由于腰椎卡压到下肢神经，所以才会出现腿痛、酸胀、行走困难等问题，而不管是腰椎的问题还是膝关节的问题都是由于“筋”的病变引起的。沈主任建议老人采取高频电火花的系统治疗，对腰椎和膝关节进行系统性的治筋，经过半个月的对症治疗后，向奶奶腿疼症状缓解。

颈肩腰腿痛是“筋”出问题

大部分颈肩腰腿痛并不是骨头的问题，而是筋(肌肉、韧带、筋膜)出问题。中医认为“筋骨并重”，“筋柔骨正”，意即颈肩腰腿痛的根源在筋而不在骨，筋的主要功能是联络关节，人体的俯仰屈伸等活动都需要筋来支持，筋束骨，骨张筋，筋的问题解决了疼痛自然也就迎刃而解，这也就是中医常讲的“筋柔骨正”。因此颈肩腰腿痛的治疗关键是要解决将药物直达病灶组织，营养神经根、消除无菌性炎症、松解粘连的肌肉和软组织。通过20年来数万例的高频电火花临床研究发现，解决了以上问题。

经过易可中医门诊多位骨科专家的潜心研究，研究了治疗颈肩腰腿痛的三阶段治疗，第一阶段有高频电火花为主的对症治疗，主要祛痛；第二阶段有罐诊、中药熏蒸、麻辣敷贴等祛除风寒湿瘀;第三阶段扶正固本，让筋骨平衡，大大降低手术率。

筋的病变为何易忽略？

沈主任强调，筋伤压痛点往往是病位所在，寻找压痛点在诊断上有特殊意义。正常的筋是松软而伏于筋槽内，当筋得不到气血蕴养而由病理反应时，筋变得紧张僵硬，这样筋就离槽而出了。出槽的筋很细时，患者的感知是很微妙的。很多时候“筋出槽”因为其不酸、不痛、不胀而忽视，有时它可能正是你的病本所在，这就需要强调手摸心会——通过医生触诊，辅以影像学检查，融入中医辨证，可增强诊断的准确性，避免盲目性，为保守治疗的疗效提供了依据，因此在日常接诊中沈锡山主任一直秉承着传统的中医技法“手诊”。

如今沈锡山主任会不定期到南京易可门诊帮助学生解决颈肩腰腿痛诊疗中的疑难问题，长期的言传身教也让南京易可门诊主任张魁收益良多。

据了解，11月18日（周六）上午，沈锡山主任亲临南京易可中医门诊，请广大颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腰肌劳损、膝关节退变、椎管狭窄等颈肩腰腿痛患者提前预约。