上周报道过南京有一家特殊的“烂腿门诊”后，引起众多静脉曲张及静脉曲张引发的肿胀、疼痛、发黑、溃烂等炎变综合征患者的浓厚 兴趣。本期我们再次走进该门诊，听听老烂腿患者现身说法讲述他们眼中的“烂腿门诊”和海派中医绝活——“奚氏清法”。

神奇：老烂腿溃破久治不愈，“奚氏清法”让其收口

  患者朱叔叔患静脉曲张20多年，2013年腿部开始出现发黑、瘙痒症状；2014年时他不小心把右腿抓破，当时创面较小，经过10天的清创换药后创面就结痂，但破溃的部位偶尔会刺痛。今年6月初，朱叔叔腿部再次溃破，创面达2厘米，在医院进行了40多天的清创换药后还是无法愈合。听说位于集庆门大街家乐福对面的易可中医门诊开设了专门的“烂腿门诊”，便急忙赶来。

  南京易可中医门诊顾问、上海中西医结合医院脉管病研究所副所长王义成博士接诊，他号了号腿脉，低下身子仔细闻了闻创面的味道， 建议护士采用“化腐清创术”“中药填充术”和“中药封包术”为他进行系统的清创换药，同时配合“奚氏熏蒸”治疗，一段时间后朱叔叔 的创面长出了新鲜的肉芽。

  无独有偶，老烂腿患者吕阿姨今年3月左下肢出现溃破，不断有分泌物渗出，在医院挂水、换药治疗了两个月却一直未愈合。后来她慕 名来“烂腿门诊”，几次治疗后，创面就开始好转，如今已经康复了。

解密：为何久治不愈的老烂腿在这里得到康复？

  “奚氏清法”为何与众不同？朱叔叔和吕阿姨结合自己的求医经历感触很深：别的医院清创只是先简单地消毒，然后上碘酒包扎，几分 钟就结束了；而这里的医生和护士先通过奚氏清创术将创面的腐肉和分泌物给清除了，然后再涂上奚老的去腐生肌膏，最后再进行封包 ；吕阿姨很感动,“我第一次来的时候，因为创面大腐肉比较多，护士给我清创了足足一个小时！”只是短短的几次奚氏清法系统治疗就能 感觉到创面的疼痛减轻了，渐渐地有新鲜肉芽在生长。

  据了解，在易可中医门诊，仅仅是针对老烂腿清创，就足足有12种不同的方法。比如，在清创前医生会用手背感受下患者皮肤的温度， 如果温度偏低，说明说明血供不好创面愈合慢，清创要轻柔，适合用“蚕食术”慢慢清。每次清创前，医生都会查看溃烂部分的恢复程度， 颜色、温度，甚至闻味道——这关系到用药和选择清创方法。

提醒：清淤是治疗下肢疾病的关键

   王义成介绍，脉管病泰斗奚九一教授一直强调静脉曲张的治疗关键是以中医辨病与辨证结合进行分型，运用中医中药为主，系统地进行 内外兼治，药物功效因子针对性改善肌肉功能，快速增加供应肌肉的侧支循环，疏通血管、燃烧血液中的废物，直接修复受损坏死的腿脚血 管网和神经网，促进伤口彻底愈合。将血液中的炎症因子去除，不仅解决血管问题，关键解决了血液问题。

    治疗静脉曲张，“清”最重要，“清”是指针对瘀血进行清理，对深静脉改善有很大作用。“三泵加压”治疗就起到了“清瘀”作用， 当下肢在一定温度的中药中熏蒸，加速了血液循环，改善了瓣膜回流功能，让“瘀”通过肾脏等部位排出人体，自然解决了根本问题。

  7月29日（周六）上午，王义成博士来宁进行学术指导，帮助学生解决静脉曲张炎变综合征（肿胀、疼痛、瘙痒、溃烂等）、老烂腿、 糖尿病足、丹毒、湿疹等患者在诊疗中遇到的难题。