红肿痒黑破等症状是下肢血管疾病的常见并发症，但是引发这些症状的原因却不尽相同，这就导致误诊、漏诊时有发生。而上海中西医结合学会周围血管病副主任委员王义成教授，“看病不依赖CT，每个患者他都先手诊再确定治疗方案”，很多的下肢血管疾病疑难杂症都在他的“手下”得到诊断。

双腿水肿一夜破4个口，修血管终康复

有这样的病例：双下肢水肿4、5年了，双下肢沉重感越来越重，一直以为是心脏引发的水肿。去年第一次找到王义成教授的时候，王义成通过手诊按压发现其腿部水肿平复速度缓慢，存在瓣膜功能不全和返流功能障碍。再结合其腿部的发黑症状，综合这些可以断定是静脉曲张引起的水肿，而非自认为的心脏问题，应该及时的“修血管”以免出现腿部的破溃。

其不以为然，没想到今年5月腿部出现了瘙痒，一天早晨起来突然发现腿部出现了4个大小不一创面，而且不断有渗液渗出。换药一个多月，不仅水肿和瘙痒没改善，腿部的创面还越来越大，伴随着严重的疼痛。这才想起王教授的忠告，急忙跑到“奚氏脉管”进行了系统治疗，最终收皮长肉。

看病火眼金睛，被誉为“移动的下肢血管B超机”

其实像这样的误诊、漏诊在下肢血管疾病的临床上不在少数，这时传统中医的诊疗方法就显示了独特的优势。

王义成解释说，“看，可以帮助判断皮肤的质量，真菌感染情况等；摸，可以查探皮温，看腿部是否有炎症；按，可以判断肿胀情况，是否存在返流障碍等。有的时候甚至还要闻味道，这可以帮助破溃患者判断溃疡发展程度”。就是这些传统中医的诊疗程序，帮助找到了隐藏在疾病后面的“真凶”，很多疑难杂症他都是通过传统中医的手诊检查出来的。

清疏并举，为下肢血管病“把关”

从医42年来，王教授不仅成为年轻医生的身后“防线”为他们把关，更成为了很多下肢血管病人中的“把关人”。

谈到自己的从医经历，王义成表示最应该感谢老师——脉管病泰斗奚九一教授传承下来的中医“清法”。中医“清法”，独辟蹊径，遵循中医辨病与辨证结合，内外兼治，加速血液循环，改善瓣膜回流功能，将血液中的炎症因子去除，改善和恢复血管“功能”（据论文《奚九一用清法治疗脉管病的经验》）。

 11月12日（本周六），王义成教授为广大下肢肿痛痒黑破患者提供诊疗服务。

南京易可中医门诊

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