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  • 跟腱损伤
  • 来源:杭柏亚论文发布时间: 2018-06-18责任编辑: seridy

    南京中医院骨伤科主任医师 杭柏亚 苏杭

    小腿的腓肠肌与比目鱼肌腱联合组成跟腱,止于跟骨结节,能使踝关节作跖屈运动。在行走、奔跑或跳跃等活动中,跟腱承受很大的拉力。

    跟腱损伤常发生于活动量较大的青壮年,可因间接暴力或直接暴力所致。间接暴力损伤多见于运动员、演员或搬运工人等,在剧烈运动或劳动时,由于小腿三头肌的突然收缩,使跟腱受到强力牵拉,而引起跟腱部分撕裂或完全断裂,此种撕裂伤的断面参差不齐,其主要断面多在跟腱附着点上方3-4 厘米处,少数有断于跟腱附着部或近于肌腹部。直接暴力多见于锐器割裂伤,故多为开放性损伤,在肌腱处于紧张状态时,被踢伤或器械击伤亦可发生断裂,多为横断。跟腱断裂后,近端由于小腿三头肌的收缩而向上回缩。

    跟腱断裂时,可有断裂声,跟腱部疼痛、肿胀、压痛、有瘀斑。足跖屈无力,活动受限,跛行,但由于足趾的屈肌和胫后肌腱的代偿,跖屈功能不一定丧失。如系完全断裂,断裂处可摸到凹陷空虚感;如系陈旧伤,因跟腱撕裂时腱鞘多数仍完整,腱鞘内积血机化时,空虚感可不明显。跟腱部分撕裂者,各项症状均较轻。开放性跟腱断裂者,在检查创口刚要注意回缩的跟腱。

    若跟腱完全断裂,应作早期缝合。跟腱部分撕裂者,可用以下非手术治疗:

    1、理筋手法将患足跖屈,在肿痛部位作较轻的按压、揉摩,并在小腿三头肌腹处作揉摩,使肌肉松弛以减轻近段跟腱回缩。

    2、药物治疗治宜活血祛瘀止痛,内服加减补筋丸或补肾壮筋丸,外贴宝珍膏,后期用海桐皮汤熏洗。

    3、固定和练功活动在理筋手法后,用夹板或胶布将踝关节保持完全跖屈位,并抬高患肢以利消肿,严禁作踝关节背伸活动。3-4 周后逐步练习踝关节的伸屈活动及行走。

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    跟腱的牵拉锻炼方法

    身体前倾面对墙壁,双手伸直平推墙壁,有疼痛的下肢膝关节向后绷直,另一个膝关节向前呈弓步。屈肘,增大身体前倾,保持后膝绷直和足跟触地,这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10 秒然后放松,重复20 次,每天4-5 次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。

    双手扶着桌子,上身前倾,双足前后错立,重心放在位置在靠后的腿上,抓牢前方支撑物,屈双膝下蹲,保持双脚足跟触地,保持牵拉感10 秒然后放松,重复20 次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。

    双足前部站在楼梯最下方的台阶上,身体保持直立,面向楼梯,手握护栏保持身体平衡,足跟悬空,逐渐放松小腿肌肉,使足跟尽可能放低。您会感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10 秒然后放松,重复20 次。