易可概况
Yike brand20世纪50年代初,沧县老中医释宝山应用“四妙勇安汤”治疗脱疽报道后,引起了中西医较广泛的重视,临床倡用活血化瘀辨证治疗血栓闭塞性脉管炎的文献日益增多,他们根据各种血管病都具有“血瘀”的共性,在治疗上主要选用活血化瘀大方药,结合辨证分为若干型,通治脉管病,取得一定的疗效。
奚九一教授认为:活血化瘀法治疗脉管病有其一定的价值,这是无容置疑的,最适宜于急性趋于缓解或慢性缺血阶段,其作用较稳妥,疗效亦较明显。如果不择时机、不辨病邪地全程重用,则疗效相对降低,病程亦延长。尤其对急性发作缺血性较重的坏疽,如闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病筋疽、结缔组织病血管炎以及急性深静脉血栓形成之郁血重症,开始即投以大量化瘀重剂或扩血管药,不仅难以迅速控制病情发展,相反极易形成坏死创面先扩大,随后经历长期反复曲折过程,方能渐趋缓解,且有少数患肢很快陷于失败而被迫截肢。急性发作期活血化瘀药过量,可能引起患肢窃血反应,促使供血恶化,或激惹病理性血管的炎变发展。
奚教授在六十多年的脉管病研究中发现:全程应用大量活血化瘀药的疗效,不如分病祛邪法起效快,他力倡“因邪致瘀”的发病观点,在治疗上着重于“分病求因、分期辨证、祛邪为先”的原则,即辨病与辨证结合,针对不同病因的脉管病,寻求相应的祛邪主药,从而使临床疗效大大提高,逐步形成了用“清法”治疗脉管病的新思维。
清法,“清脉祛邪”,是著名老中医奚九一教授在长期临床实践中形成的治疗脉管病的学术思想特色之一。