不久前，到易可门诊糖尿病足专科治疗的范老伯已经无法走路，家人用轮椅把他推过来，一问才知道，范老伯的双脚溃烂已经7年了，直到最近，他实在忍不住无法走路了才告诉家人。而之前，他都是自己处理伤口，从来没有告诉过家人，更没有去就诊。中华中医药学会周围血管病副主任委员、上海中华中医药学会周围血管病主任委员，上海中医药大学附属曙光医院周围血管病专科主任、糖尿病中心副主任柳国斌教授说，当糖尿病患者发现自己腿部出现问题，哪怕是一个很小的溃烂伤口就要引起足够重视去医院就诊了，而不是等到脚都烂得发臭了才想到求助医生。
 

 

　　无奈范老伯已进入糖尿病足4期，足部已坏死，不得已只能截肢保命。

 

　　柳国斌表示，临床中根据患者缺血症状的轻重将糖尿病足分为4期，而临床中许多患者直到第3期才来就诊，如果在其他医院，往往都错失了治疗时期，面临截肢的风险。不过，运用奚老的“奚氏清法”治疗，可以说，前3期，治疗都没问题，不会截肢。不过，到了第4期，周围组织长时间的严重缺血，出现肢体发黑、溃疡、坏死——俗称“老烂脚”，奚老的“奚氏清法”无法百分百保住脚了，治疗起来风险就大了。其实，只要在前3期及早治疗，就能与截肢绝缘。但事实上，我国糖尿病足截肢率高达26.4%，位居非外伤性截肢之。还有一个数字更可怕，全球每30秒就有一条腿因糖尿病而截肢，并且一半以上的截肢患者5年内需行第2次截肢。

 

 

　　糖尿病足发生原因，长期以来国内外都因循Catterall(1972年)提出的“血管闭塞缺血”、“神经病变”与“感染”三因素致病。奚九一经过多年临床研究与实践，发现肌腱变性坏死是导致糖尿病足坏疽的又一重要致病因素，在八十年代提出“筋疽—— 糖尿病足肌腱变性坏死症”新病症。中医辨病因主要是“三消内损、邪毒阻滞”，邪毒无非是“湿与氮”之邪，二者为害，变生各种内外诸证。辩证多为“湿邪侵淫”，属“热证”、“阳证”性质；据多年经验，“湿与氮”之源，内因为低蛋白症的渗出，外因为真菌等感染所致。