根据病损部位,可将眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕,两者相比,周围性眩晕往往起病更急、程度更重,更多伴有耳鸣、听力减退等耳蜗症状,恶心、呕吐等自主神经症状更重,持续时间更短多持续数秒、数分或数天,而中枢性眩晕的程度偏轻,多不伴耳蜗症状,多伴有中枢神经系统其他部位损害的表现,持续时间较长,多为数日、数月或数年。
在临床上我们观察到,许多偏头痛的病人伴有眩晕或头昏,而在眩晕门诊也经常会见到有偏头痛病史而出现眩晕的病人。Selby和Lance等在1960年分析了217名神经治疗中心的偏头痛病人,发现有72人(33%)有过眩晕;另一组131名偏头痛患者中94人(72%)有眩晕和走路不稳的症状。Neuhauser在2000年分析了来自头晕门诊的200名病人和来自200名来自偏头痛门诊的病人。发现根据HIS偏头痛诊断标准头晕病人组的偏头痛发病率与对照组相比显着增高,约为38%。建议伴有眩晕症状的偏头痛病人进行前庭功能检查,确定是否存在前庭功能异常,目前有研究发现即使无眩晕主诉的病人,前庭功能检查的阳性率也很高。
偏头痛及眩晕在临床上比较常见,且两者之间存在一定关系,但目前还没有证据证明是否存在因果关系,还需要医学工作者做大量的工作,以进一步阐明。
易可门诊治疗偏头痛以
“易可魏氏通络法”为指导思想,在活血化瘀的基础上加入虫类药物,以搜风通络,解痉镇痛;同时,配合针灸、放血及头痛药枕等易可外治法,1-2个疗程,对偏头痛的治好率在八成以上。