患脚癣的糖尿病患者钱老伯对治疗脚癣不以为然，甚至以为“有脚癣在，可以不生病。”就是这样的想法，导致钱老伯差点截趾。中治慢病沙龙总顾问、我国周围血管病泰斗奚九一教授表示，周围血管病不论哪个病种，凡伴湿毒浸渍者，要将清湿热解毒放在位，早防早治脚癣尤为重要。

 

 

　　钱老伯患糖尿病5年多，同时又是一个脚癣患者，但对于脚癣，他从来没想到治疗，因为民间有脚癣在，是身体好的说法。没想到，这一次，脚癣差点让他截趾。一开始脚趾中有一个小小的溃烂，钱老伯也没在意，但这个溃烂一直发展到差点将脚趾都烂断，到医院一看才知道是脚气诱发的糖尿病足，医生告诫说，再不治疗，就要面临截趾。而“罪魁祸”正是脚气，让钱老伯的糖尿病足发病时间大大提前，今后老人要时刻留心双脚的变化。

 

　　听说保腿方面南京易可门诊传承了奚老的“奚氏清法”，特别是在治疗糖尿病足方面，大大降低了截肢率。好不容易治疗了两个疗程，钱老伯的脚趾终于保住了。

 

　　南京易可门诊名医张磊说，脚癣和糖尿病足虽没有必然联系，却是糖尿病足诱发因素之一。脚癣会导致腿部出现溃烂，而糖尿病患者最怕的是出现溃烂，伤口很难愈合，这样就形成了糖尿病足。

 

 

　　奚老在多年的临床诊治中，也发现了这个问题，很多患者对于脚癣一点都不重视，甚至还认为脚癣能去病。奚老说，脚癣会造成局部炎性毒素刺激促发血管，加重患足缺血缺氧，更有利于真菌在低氧、低温、潮湿环境中生长，不利疮面愈合，最终导致溃烂发展扩大，严重威胁肢体安全。值得一提的是，临床上由于未能重视或有效控制真菌感染，导致截肢致残时有发生。

 

　　奚老认为，脚癣真菌感染，是不可忽视的潜在湿邪病灶，这一观点也得到了微生物实验的研究证实。“周围血管病在急性期，能清除一份感染，就能增加三分保肢希望”，奚老常常用这样的观点告诉他的学生们，一定不能轻视小小的脚癣，有时甚至能引发截肢。此外，临床长期统计也显示，凡各种周围血管病坏疽溃疡者，100%兼有脚癣真菌感染或厌氧菌、铜绿假单胞菌混合感染。

 

 

　　很多抗真菌药对脚气都有很好疗效，不过张磊表示，由于糖尿病患者抵抗力、免疫力低下，治疗时要慎用激素类药膏或含激素类药膏，还有一些洗剂，洗完后会使足部脱皮，建议糖友也不要用。

 

　　糖尿病患者如用激素类药膏治疗脚气，只会使病程延长，治好更困难。而一些洗剂，如足光粉，洗完脚后，会使脚部皮肤脱落。糖友的抵抗力本来就弱，脱皮后，无疑又少了一层保护屏障，容易感染。

 

　　糖尿病患者的脚气一定要及时治疗，以免脚气引起糖尿病足。糖尿病患者在平时应穿宽松、舒适、透气性好且能吸汗的袜子和鞋子。还要注意足部卫生，发现有脚气感染迹象时，应及早到医院就诊，千万不可自行上药处理或用手抓挠。

 

 

　　对于南京易可门诊名医们来说，他们看病有一个特点，遇到糖尿病足患者等很多周围血管病患者，看脚第一个要看的部位就是脚趾，常常要用手扒开脚趾，其实就看的是脚癣，一旦发现脚癣，第一时间进行处理。而不是先进行其他治疗，在他们眼里，周围血管病一定要注意有无脚癣，因为他们深知及早处理脚癣显得特别重要。

 

　　不过，对于糖尿病患者来说，他们中相当少的一部分患者对脚癣引起足够重视，甚至一些医院的医生们也常常忽视了这个问题。市民裘老伯就很典型，患了脚癣后也没想到去看，后来脚趾间一个溃烂十多天都没有好才去医院皮肤科就诊，皮肤科医生就给他配了些激素类药膏，没想到用了这些药膏后，症状越来越严重。

 

　　“没有经过系统学习的非糖尿病专科医师是很少知道脚癣会引发糖尿病足的。”一位业内人士表示，如今患者入院，常常是头痛医头脚痛医脚，不会考虑到这些相关问题。