腰椎管为一骨性纤维性管道，其内容纳脊髓、神经根及马尾。因各种原因发生骨性或纤维性结构异常，可导致一处或多处椎管狭窄，压迫上述内容物引起症状，即为椎管狭窄症。向椎管内的突出物除椎间盘外，结构性的突出物还有骨化或钙化的后纵韧带、增厚的黄韧带、增厚的椎板、关节突骨质增生、椎体后缘骨质增生等，而这些又常继发于椎间盘退变或外伤性因素。

　　早在1802年，法国的解剖学家通过尸解发现脊柱畸形可以产生一节或者多节椎体相应的椎管狭窄，压迫椎管内结构;1910年Sumita报道了软骨发育不良引起的椎管狭窄;1937年Parker报道黄韧带肥厚产生的狭窄;1945年和1947年，Sarpyene,‘报道先天性生长障碍及畸形导致的婴儿椎管狭窄。但真正讨论此症还是丹麦医生在1949年开始用“椎管狭窄症(stenosis)”即椎管梗阻来命名此症，而未用“narrowing”命名。1954年，荷兰神经外科医师系统研究了椎管狭窄症并将椎管狭窄定义为：椎管、神经根管或者神经孔的狭窄。除发育性椎管狭窄外，其他因素也可以造成椎管狭窄，并首先对其引起的双下肢神经根性疼痛、小腿感觉障碍与肌力减退、神经性间歇性跛行进行了描述，使人们对腰椎管狭窄症有了真正意义上的认识。1972年，Epstein认为椎管狭窄可以分为发育性或者退变性，后者更常见，并详尽地报道了继发于创伤或者退行性改变的关节突对神经根的卡压征(称为上关节突综合征)，对侧隐窝的定义、解剖结构、发病机制做了介绍。至此，腰椎管狭窄症(1umbar spinalstenosis，I。SS)从腰椎疾患中分离出来，作为一种独立的疾病。

　　本病的现代概念是由各种原因引起的骨质增生或者纤维组织增生肥厚，导致椎管或者经根管的矢状径较正常者狭窄，刺激或者压迫由此通过的脊神经根或者马尾神经引起的一系列临床症状，但不包括单纯椎问盘突出、感染或者新生物所致的椎管内占位性病变所引起的狭窄。

　　退变性腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管侧隐窝或者椎间孔因退行性改变，导致骨性或者纤维结构形态和容积异常，单一平面或者多平面的一处或者多处管腔内径狭窄，引起神经根、马尾及m管受压出现临床症状。与传统概念相比，现代概念强调以下三个方面：①神经根管(包括侧隐窝)狭窄的概念;②构成椎管的软组织在病程变化中的作用和神经以外的因素(血管)的作用;③由于退变因素导致椎管狭窄的同时可以合并下腰椎稳定性的丧失。

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